移植也是多发性骨髓瘤的治疗选择之一,进一步会了解到移植分为异基因与自体造血干细胞移植。对于骨髓瘤患病群体一般会多优先选择自体移植,这是为什么?

为什么骨髓瘤是选择自体移植而不是异体移植?

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关于自体移植

自体造血干细胞移植常在有效化疗后3—4个疗程后进行,有可能进行自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者要避免使用含烷化剂和亚硝基脲类药物。在第一次自体干细胞移植后,获得VGPR以上疗效的患者,可以进行观察或维持治疗,也可以试验进行第二次自体干细胞移植,但患者不一定获益。

自体移植的目的是为了延长缓解的时间,但具体能延长短还是长,血液科医生没有定义,需要看患者实际情况。

关于异基因移植

一般不推荐多发性骨髓瘤患者做,因为往往得不偿失,失败率较高。

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如果非常想做,临床上会建议骨髓瘤患者可以进行自体降低预处理方案的异基因干细胞移植,降低预处理方案的异基因于细胞移植一般在自体于细胞移植后半年内进行。清髓性异基因干细胞移植,移植可在年轻患者中进行,常用于难治复发患者。

补充疑问:移植复发该怎么办?

如果是异基因的话予以供者淋巴细胞输注,使用以前未使用的、含新药的方案;如果是自体复发可走之前的一线方案,如无效果融合新药联合治疗。

标签: 骨髓瘤, 移植

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