“医生,我下面流血了,我孩子是不是保不住了!”

随着生育政策的开放,很多家庭更迫切的希望拥有健康的宝宝,但因为各种原因备孕过程并非一帆风顺,即使是受孕了也会遇到这样或那样的问题,很多孕妈妈整个孕期都处于精神紧张的状态,一有个腹痛、见红就往医院跑,今天给大家科普一下孕妈妈最担心的先兆流产,希望对大家有所帮助。

首先需要明确的是,先兆流产不属于流产,如果处理不好会导致流产。“见红”不一定就是先兆流产,孕早期大约有10%的孕妇会发生阴道出血,且多在孕6~10周。

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什么是先兆流产呢?

在妊娠28周之前,出现少量的阴道流血,常为暗红色或者血性白带,随后出现阵发性的下腹疼痛和腰背疼痛,行妇科检查,宫颈口未开,胎膜未破,子宫的大小和停经的周数相符,胎心正常存在。

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什么原因导致的先兆流产呢?

1.染色体异常:包括数量异常或结构异常;
2.母体因素:

  • 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;
  • 免疫功能异常;
  • 严重营养缺乏;
  • 子宫缺陷(如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等);

3.孕妇严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产;
4.内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等;
5.不良的生活习惯:如吸烟、酗酒、饮用过多咖啡;
6.接触环境中的不良因素;
7.创伤或情感刺激。

  • 先兆流产具体有哪些表现?

主要为停经后阴道流血和(或)下腹痛。

1.停经史尿妊娠试验阳性或HCG值高于正常值。
2.阴道出血:绝大部分患者会有不同程度的阴道出血,常为暗红色或血性白带,出血量往往小于月经量。
3.腹痛多数为轻微下腹痛或腰骶部胀痛,腹痛位置一般在下腹正中部位。
4.阴道检查宫颈口闭合,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相符。

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先兆流产应该怎么治疗呢?

1.卧床休息,避免性生活,加强营养,避免过于精神紧张,保持情绪稳定。

2.防寒保暖,预防感冒,禁用妊娠禁忌药物。

3.口服维生素E;肌注或口服黄体酮;隔日肌注HCG;

4.如果阴道出血不止,腹痛症状加重,B超提示胚胎发育不良或HCG持续不升或下降,应终止妊娠。

很多孕妈妈都很疑惑,出血=先兆流产=卧床休息?

显然是不准确的。首先应该明白自然流产实际是自然选择和淘汰的过程。胚胎着床后大约30%会发生自然流产,最常见的原因是胚胎/胎儿染色体异常。其次,大量的研究数据表明,卧床休息并不会改变妊娠结局,反而会促使深静脉血栓栓塞发生,而且还会对患者及家属带来巨大的思想负担,表现为焦虑、烦躁不安等。

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那什么情况下该卧床休息?

当我们因为过度劳累的原因导致出现以下这些情况的时候,就需要适当减少或者避免过劳过重的活动了。

1.腹痛伴随有阴道出血,尤其是血量比较大,血色鲜红。

2.检查中发现存在有胎膜下或者绒毛下血肿,或者前置胎盘并且已经伴随有出血的情况。

3.已经做了宫颈环扎术。或者因为子宫解剖学的异常(比方说马鞍形子宫,或者宫颈机能不全)而导致过一次或者多次的流产和早产的。

保胎期间饮食需要注意什么呢?

不宜过于进补;不宜喝浓茶及咖啡,禁烟酒;不宜食用糖分较高食物;不宜食用过咸及罐头腌制食品;不宜辛辣燥热之品;少量多餐,均衡饮食;多食蔬菜,适当补充维生素。

在经过休息和保胎治疗以后,如果孕妇的自我感觉症状消失,说明保胎成功,可以继续怀孕;如果阴道流血量继续增多或者下腹疼痛加剧,就意味着保胎失败,流产将不可避免。

由此可见,先兆流产不一定是流产,在经过正确有效的保胎治疗后,是可以继续妊娠的,因此,孕妈妈不用过度紧张焦虑。

标签: 流产, 先兆流产

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