先兆流产

“医生，我下面流血了，我孩子是不是保不住了！”

随着生育政策的开放，很多家庭更迫切的希望拥有健康的宝宝，但因为各种原因备孕过程并非一帆风顺，即使是受孕了也会遇到这样或那样的问题，很多孕妈妈整个孕期都处于精神紧张的状态，一有个腹痛、见红就往医院跑，今天给大家科普一下孕妈妈最担心的先兆流产，希望对大家有所帮助。

首先需要明确的是，先兆流产不属于流产，如果处理不好会导致流产。“见红”不一定就是先兆流产，孕早期大约有10%的孕妇会发生阴道出血，且多在孕6~10周。

什么是先兆流产呢？

在妊娠28周之前，出现少量的阴道流血，常为暗红色或者血性白带，随后出现阵发性的下腹疼痛和腰背疼痛，行妇科检查，宫颈口未开，胎膜未破，子宫的大小和停经的周数相符，胎心正常存在。

什么原因导致的先兆流产呢？

1.染色体异常：包括数量异常或结构异常；
2.母体因素：

3.孕妇严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产；
4.内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等；
5.不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、饮用过多咖啡；
6.接触环境中的不良因素；
7.创伤或情感刺激。

主要为停经后阴道流血和（或）下腹痛。

1.停经史尿妊娠试验阳性或HCG值高于正常值。
2.阴道出血：绝大部分患者会有不同程度的阴道出血，常为暗红色或血性白带，出血量往往小于月经量。
3.腹痛多数为轻微下腹痛或腰骶部胀痛，腹痛位置一般在下腹正中部位。
4.阴道检查宫颈口闭合，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符。

先兆流产应该怎么治疗呢？

1.卧床休息，避免性生活，加强营养，避免过于精神紧张，保持情绪稳定。

2.防寒保暖，预防感冒，禁用妊娠禁忌药物。

3.口服维生素E；肌注或口服黄体酮；隔日肌注HCG；

4.如果阴道出血不止，腹痛症状加重，B超提示胚胎发育不良或HCG持续不升或下降，应终止妊娠。

很多孕妈妈都很疑惑，出血=先兆流产=卧床休息？

显然是不准确的。首先应该明白自然流产实际是自然选择和淘汰的过程。胚胎着床后大约30%会发生自然流产，最常见的原因是胚胎/胎儿染色体异常。其次，大量的研究数据表明，卧床休息并不会改变妊娠结局，反而会促使深静脉血栓栓塞发生，而且还会对患者及家属带来巨大的思想负担，表现为焦虑、烦躁不安等。

那什么情况下该卧床休息？

当我们因为过度劳累的原因导致出现以下这些情况的时候，就需要适当减少或者避免过劳过重的活动了。

1.腹痛伴随有阴道出血，尤其是血量比较大，血色鲜红。

2.检查中发现存在有胎膜下或者绒毛下血肿，或者前置胎盘并且已经伴随有出血的情况。

3.已经做了宫颈环扎术。或者因为子宫解剖学的异常（比方说马鞍形子宫，或者宫颈机能不全）而导致过一次或者多次的流产和早产的。

保胎期间饮食需要注意什么呢？

不宜过于进补；不宜喝浓茶及咖啡，禁烟酒；不宜食用糖分较高食物；不宜食用过咸及罐头腌制食品；不宜辛辣燥热之品；少量多餐，均衡饮食；多食蔬菜，适当补充维生素。

在经过休息和保胎治疗以后，如果孕妇的自我感觉症状消失，说明保胎成功，可以继续怀孕；如果阴道流血量继续增多或者下腹疼痛加剧，就意味着保胎失败，流产将不可避免。

由此可见，先兆流产不一定是流产，在经过正确有效的保胎治疗后，是可以继续妊娠的，因此，孕妈妈不用过度紧张焦虑。