对于不孕女性来说,最大的愿望就是怀上自己的宝宝。有些女性经过不断的治疗和努力,已经获得了自己的宝宝,然而有些女性在求好孕的这条道路上,经历了一个又一个的坎坷和困难,却始终找不到希望~

不孕诊断的四步法

第一步:月经是否正常

如果月经周期正常,间隔28~35天,经期为3~7天,初步说明女方的生殖内分泌功能正常,即可能排卵正常。如果不正常,应该主动到医院进行检查,了解有无内分泌失调造成的排卵异常。

第二步:男方精子是否正常

精子检查需要2~7天不排精或不同房,否则结果不准。当然,一次精子不正常还需要再次检查,以便作出准确的判断。男方因素约占不孕因素的25%。

第三步:子宫卵巢是否正常

包括子宫、卵巢、子宫内膜和子宫颈是否正常。可以通过阴道B超检查了解有无子宫肌瘤或卵巢囊肿,通过B超监测,可以明确是否正常排卵以及卵巢储备功能,同时做妇科检查,了解子宫颈是否有炎症,还要做子宫颈癌的筛选。

第四步:女方输卵管是否通畅

通过子宫输卵管碘油造影检查,了解输卵管是通畅还是阻塞。

不孕诊断的三巨头

1、宫腔镜

在不孕症的患者当中,有可疑宫腔内畸形、宫腔内粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管近端不通和不明原因性不孕的女性可以行宫腔镜的检查。宫腔镜在不孕症的诊治中已经成为重要手段之一。

2、腹腔镜

腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形态、部位,必要时取有关组织做病理学检查,藉以明确诊断的方法。腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况,如不明原因性的不孕、子宫内膜异位症引起的不孕以及妇科肿瘤引起的不孕等等。

3、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,根据造影剂在宫腔和输卵管及盆腔显影情况判断宫腔和输卵管有无先天畸形或病理情况存在,了解输卵管是否通畅、有无梗阻及阻塞部位,并对子宫和输卵管的内部结构做出诊断,从而获得女性不孕的诊断资料。

八大误区

误区一:把“不孕症”当成自己一种普通疾病来治

包括很多医生在内的大多数人都把不孕不育视为一种疾病,甚至还写出了“不育”、“原发不育”、“继发不育”、“男性不育”、“女性不育”等。

现代医学证实,不孕不是一种疾病,而是许多疾病的常见临床表现。男性和女性都可能患有导致不孕症的全身或生殖疾病。妇女的因素包括:卵巢、输卵管、子宫腔、宫颈、阴道和其他疾病。男性因素包括:精液异常、血管阻塞、生殖器畸形和全身疾病。还有性知识缺乏、免疫因素、心理原因等因素。

因此,没有治疗不孕不育的万能药。要治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对各种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈,不孕症不复存在。

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误区二:盲目应用中药治疗

我国不育症夫妇之间几乎100%经过中国中医药的治疗,许多国家医疗服务机构也开展以中医药发展为主的不孕不育门诊。

科学证明不孕不是病。95%以上的疾病是器质性疾病。比如女性不孕的主要原因有输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只有通过宫腔镜手术解决,恢复正常的生理功能,才有可能正常妊娠分娩。

中医辨证论治对某些功能性疾病(如心理因素)有一定的调理作用。不孕症患者应遵循科学治疗不孕症的原则,不要盲目用药,先诊断后治疗,根据不同的疾病选择不同的措施帮助妊娠。

误区三:试管进行婴儿是首选的助孕技术

体外人工受精是一种体外人工受精技术,它将卵子和精子取出,在体外受精,发育成胚胎,然后植入母亲的子宫。是辅助生殖技术中的一个里程碑,主要适用于输卵管绝对不通,一些盆腔因素导致不孕。体外人工受精治疗的成功率低,价格昂贵,不能用于治疗潜在疾病。因此,体外人工受精不是大多数不孕症患者的首选治疗方法。

误区4:随意堕胎不会影响未来的生育问题

流产(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数青少年忽视避孕,导致多次流产。但是堕胎有很多并发症,最严重的是可能导致不孕、习惯性流产和异位妊娠。

流产引起不孕和宫外孕的机制是:由于机械或药物刺激,子宫平滑肌以强直性收缩,宫腔内容物不仅向子宫口移动,还进入开口的输卵管口,进入输卵管的组织容易滞留并变得有组织。输卵管完全堵塞,就会形成不孕;如果形成半堵塞状态,则卵细胞管堵塞,再次妊娠时容易发生宫外孕。

流产方面也是企业造成学生习惯性流产的主要影响因素。因此,女性应慎行流产。

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错误 5: 习惯性流产

很多患者把流产作为治疗习惯性流产最有效的措施,部分妇产科医生盲目治疗先兆流产,使用各种流产药丸、安泰散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素。然而,临床实践证明,这些治疗方法没有明显效果。

盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起学生习惯性流产的病因很多,主要有免疫相关因素、遗传影响因素、内分泌系统因素、感染风险因素、环境管理因素等,因此我们针对企业不同病因的治疗方式方法也应各不相同。比如:免疫能力因素分析引起的流产,必须对孕妇作免疫细胞治疗,才可以得到保证自己不再流产。

如果流产是由基因突变引起的,最好不要保护胎儿。

误区6:不孕不育是无法预防的

有些不孕症,例如医源性不孕症,是可以预防的。医源性不孕是指因治疗不当或过度而引起的不孕症,约占不孕症的40% 。医源性不孕的主要原因有药物流产、人工流产、异位妊娠治疗、剖腹手术、超排不当、宫颈电熨、盆腔感染未及时治愈等。

预防不孕不育的措施有:1)分娩前仔细流产;2)首次妊娠分娩可预防血型不合的早期继发性免疫和晚期习惯性流产;3)异位妊娠应尽量进行介入或内镜手术,最大限度保留输卵管和生育功能;4)避免反复宫内手术和宫内节育器;5)单纯宫颈糜烂不宜用物理疗法治疗,以防宫颈管粘连;6)慎用超数排卵,不仅要配合口服促排卵药物,还要爱惜卵细胞;7)盆腔、腹部疾病的内镜手术,防止盆腔粘连;8)防治盆腔生殖器感染,预防盆腔粘连;9)如有不孕迹象,应在治疗前确诊,避免过度治疗。

误区七:不孕症患者可以同时通过调经来治疗

临床上很多导致不孕的疾病确实表现为月经失调,如多囊卵巢综合征,表现为月经稀少(一年只有几次)、肥胖、多毛、妊娠困难、流产等;子宫息肉或子宫肌瘤导致月经延长(7天以上)、月经增多(超过之前水平);宫内粘连和垂体功能减退可导致月经量减少。

但有些医生对这些引起月经失调的疾病缺乏认识,一味的用药物调经或促排卵,使得很多患者不仅失去了很多宝贵的生殖细胞,还错过了最好的治疗机会。

按照社会科学的方法,多囊卵巢综合症经治疗后,月经周期会很快得到恢复企业正常,也可以实现正常妊娠;宫腔息肉通过宫腔镜切除,子宫肌瘤被剔除后,宫腔粘连通过宫腔镜松解后,经期和生育工作能力的人均可立即恢复系统正常,而无需任何一个药物作为辅助。只有垂体功能水平低下以及应用研究人工生命周期调经和促排卵进行有效治疗是正确的。

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误区八:缺乏对科学与经验的认识,盲目进行就医

医学是一门科学,科学的内涵应包括:分类、量化、检测、可重复性。不孕症的治疗也应遵循科学规律,对不孕症进行分类,做出明确的诊断,然后治疗疾病。在治疗过程中对身体的各种变化进行检测,获得准确的数据,临床实践已经反复验证了有效的治疗方法,只有这样才能说是符合科学治疗的。

标签: 诊断, 不孕

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