胰腺术后两次化疗出现肝转移,我却靠它力挽狂澜!

2018年11月,60岁的胡大爷因上腹部疼痛到县医院治疗,因症状较浅,加上平时饮食不规律,胡大爷和医生都以为是普通的胃病,医生开了点胃药就让胡大爷回家休养了,吃了胃药后胡大爷腹痛有所缓解。

半年后,胡大爷腹痛加重,皮肤、眼睛发黄,家人决定到三甲医院,经过一系列检查,MRI显示胰头占位,确诊胰腺腺泡细胞癌。

家人帮胡大爷办理了住院,医生建议行PTDB引流之后再做手术。2019年6月,胡大爷做了胰十二指肠切除术,术中胰腺肿瘤大小约3.5*4cm,无腹水,肝脏表面光滑没有结节,腹壁、盆腔无转移倾向,与周围无侵袭。

经过长达十几个小时的手术,胡大爷的胰腺肿瘤被切除,但显微镜下显示仍有残留病灶,医生建议定期复查,等身体恢复后再做化疗巩固。虽然手术进行得很顺利,但是胡大爷年纪大了,加上平时体质不好,身体恢复得比较慢,定期复查的结果显示无异常,家人也担心他承受不住化疗的副作用,所以就没有继续治疗。

术后四个月,胡大爷按时到医院复查,本以为会和往常一样顺利,谁知道这次的肿瘤指标CA19-9上升了好几倍,血常规中也有几个指标出现异常,医生建议做腹部CT查看胰腺是否进展。

CT结果显示胰腺占位术后改变,肝内多发少血供病变,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,考虑转移。胡大爷的家人以为手术后就万事大吉了,怎么也没有想到才四个多月肿瘤就出现了转移,速度这么迅速!

二次化疗后病情进展

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(图片来源:摄图网)

经过和医生沟通后,胡大爷的家人决定化疗。一线化疗方案包括白蛋白紫杉醇和替吉奥,每3周为一疗程,六疗程结束后复查并评估疗效,肿瘤出现部分缓解。

化疗期间胡大爷遭受了食欲下降、腹痛、指标降低等不适,家人也跟着难受,每每看见父亲被病痛折磨,家人都在一旁悄悄抹眼泪,不敢让父亲看见。幸好,化疗的结果不算太坏,一家人总算可以松口气。

一线化疗结束后,二线化疗随之而来。医生建议二线化疗使用GEMOX方案(吉西他滨+奥沙利铂+尼妥珠单抗),周期和疗程与一线相同。经过四个月的化疗,肿瘤出现部分缓解,证明该化疗方案是有效的。

但是化疗带来的副作用却令胡大爷无法承受,身体虚弱,无法再承受二线化疗了。医生考虑到他的身体情况,将二线化疗停用,改为口服化疗药卡培他滨,然而口服药带来的效果并不明显,肿瘤出现进展了。

基因检测带来新希望

胡大爷再次入院接受治疗,家人和医生商量接下来的治疗方式。考虑到胡大爷的身体状况,单纯的口服化疗药无法抑制肿瘤,联合用药副作用太大,胡大爷无法承受,于是医生建议让他做基因检测,查看是否有相应的靶点。

胡大爷的家人知道胰腺癌中具有BRCA突变的患者并不多,但只要有一丝希望,他们就不想放弃。上帝为你关上一扇门时,会为你另外打开一扇窗。胡大爷真的具有BRCA突变!这代表他可以通过服用奥拉帕利获益,家人喜极而泣。

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(图片来源网络,侵删)

服用奥拉帕利期间,胡大爷除了食欲减退伴有轻微乏力之外,没有其他不适症状,3个月后胡大爷再次检查发现肿瘤出现了缓解,病灶也缩小了。胡大爷的身体逐渐恢复,生活也变得和往常无异,家人也不用再担惊受怕了。

基因检测公司如何选?

觅健检测君说
不少患者认为基因检测太贵,没有必要做。“在经济能力能够承受的情况下,不给自己带来负担再选择去做基因检测”才是正确的对待方式。基因检测并不是“诊断或预测神器”,基因检测的正确打开方式是“对症下药”。当患者治疗无望,基因检测或许是一个治疗的新机会。

目前,很多医院并没有基因检测服务,部分医院也是外包给基因检测公司做的,但市面上鱼龙混杂,患者的治疗费用有限,如何把钱花在刀刃上才是重中之重。那么,基因检测公司的选择就至关重要。

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(图片来源:摄图网)

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