2020 IGCS:多学科协作手术可以提高晚期卵巢癌的满意减瘤率:一个三级妇瘤中心的经验

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背景
本文的目的是报道在一个三级妇瘤中心中,由妇科肿瘤医生、结直肠外科医生、肝胆和上消化道外科医生组成的多学科手术团队建立以后满意减瘤率和发病率的变化。
手术切除仍然是卵巢癌治疗的基础。2017年,我们组建了一支包括妇科肿瘤医生、结直肠外科医生、肝胆和上消化道外科医生在内的多学科手术团队,提高了三级妇瘤中心的满意减瘤率

方法
研究分析了两个队列。队列A是2006-2015年的回顾性队列。B队列是2017年开始的一组前瞻性队列。2017年开始,本中心开始应用多学科会诊的方法,用于优化术前决策、术中管理及术后护理。2017年以后,队列B中有上腹部转移的患者给予初始肿瘤细胞减灭术联合或不联合HIPEC治疗。2017年以前,队列A中有上腹部转移患者给与新辅助化疗。

结果
A组和B组共纳入146例(2006-2015年)和 93例(2017-2019年)III/IV期卵巢癌患者。R0率从58.9%(A组)提高到67.7%组(B组)。初始肿瘤减灭术的比例从A组的38%(55/146)提高到B组的42%(39/93)。初始肿瘤细胞减灭术的的R0率从A组的49%提高到B组的77%。

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结论
我们的数据表明,多学科诊疗团队优化术前决策、术中管理及术后护理显著提高了满意减瘤率,尤其是对于接受初始肿瘤细胞减灭术的患者。