来自边疆少数民族医保人的微笑,您感受到了吗?

作为服务行业,实现服务对象的满意是我们一贯的追求目标。然而,这种追求的实现道路却似乎非常坎坷。

去年,通过医保谈判,许多“贵族药”都成为了“平民药”,当药品价格被砍下来时、当许多药纷纷被纳入医保时,来自医保的这份微笑,您感受到了吗?

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基本医疗有保障是实现小康中国的必要条件之一,维西傈僳族自治县医疗保障局自成立以来始终能把国家、省、州医保的“微笑精神”一以贯之,从参保到报销,从“两定机构”监管到费用支付,从办理开通异地就医到办理“特、慢”性病卡......医保的每一次服务提升,都得到了人民群众了一致好评。

每天,到医保窗口咨询或办事的群众络绎不绝,2019年3月以来,维西傈僳族自治县医疗保障局共接待政策解答人数10325人,其中电话解答6000余人,解答满意率为100%。

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截止2020年10月14日,共计办理特、慢性病11564人次,其中城镇职工4479人次(特殊病449人次、慢性病4030人次),城乡居民7085人次(慢性病5353人次,特殊病1732人次)。众所周知,特、慢性病是危害人类健康的一大隐形致命物,为了照顾特殊群体(老、弱、病、残及距离县城较远、医保政策知晓度低的群体),5月25日至27日,维西县医疗保障局联合县卫生健康局、乡镇卫生院、乡镇医保经办员到乡镇开展了8个场次现场办理特、慢性病工作,共有535人提交慢病申请资料,通过专家认真审查共有109人符合办理特、慢性病卡。符合办理条件人员已于7个工作日后完成制卡工作,并可按相关政策规定享受特、慢性病医疗待遇。

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参保、报销及“两定机构”监管是医疗保障工作的重要组成部分,2020年10月,全县建档立卡户参保人数为43319人,参保率为100%,城乡居民参保人数为141280人,做到了应保尽保。2020年1月,维西县医疗保障局了解到保和镇高泉村村民李金文(建档立卡户)于2019年5月20日及5月31日分别到昆明市第三人民医院住院做肺切除手术,期间出现医院让患者到门诊付费(转嫁费用),并告知不能报销的情况,患者两次手术共到医院门诊付费约14万元(其中10万元为借款),这对患者家庭造成了巨大的负担。1月16日,维西县医疗保障局工作人员前往患者家中了解情况,查看住院材料,之后将实情反馈到州、省医疗保障局,最终,患者不合理自付费用如数回到自己手中,违反协议的医疗机构也得到了惩罚,工作人员的“微笑”付出,终得圆满解决,群众满意的同时也无形之中坚固了医疗保障制度的执行力度。

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医疗保障工作在党和国家的正确领导下不断迈向新台阶,尽管作为边疆的少数民族自治县,维西县还有很多困难,有贫穷,有疾病,但医疗保障系统一直在努力。医保人时刻用微笑告诉群众:实现基本医疗有保障是我们义不容辞的责任,我们将用实际行动为祖国繁荣昌盛贡献自己的力量,生生不息!