乳腺癌该怎么筛查?适合中国人的筛查标准

2020年全球新发乳腺癌226万例,首次超过肺癌(221万例),成为全球第一大癌症,占到了新发癌症病例的11.7%。在新确诊的癌症患者中,每8名就有1名是乳腺癌患者。而中国是乳腺癌大国,2020年新发乳腺癌约42万例,并导致近12万人死亡。通过筛查,提高早期乳腺癌及癌前病变的检出率,并进行及时有效的治疗,是提高乳腺癌预后、降低死亡风险的重要措施。

2021年年初由中国国家癌症中心提出、并牵头起草的《中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020)》(简称标准),该标准对中国乳腺癌筛查的人群、措施、结果及管理等,提出了建议。

那么哪些人应进行乳腺癌筛查?

20210403205147.jpg

高风险人群

符合下列1、2、3中任意条件的女性,为乳腺癌高风险人群。

1.具有遗传家族史,即具备以下任意一项的女性:1)一级亲属(母亲、女儿以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;2)二级亲属(姑、姨、祖母和外祖母)中,2人及以上50岁前患乳腺癌;3)二级亲属中,2人及以上50岁前患卵巢癌;4)至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变,或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者:1)月经初潮年龄≤12岁;2)绝经年龄≥55岁;3)有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;4)使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年;5)45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。

3.具备以下任意两项者:1)无哺乳史或哺乳时间短于4个月;2)无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁;3)仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年;4)流产(含自然流产和人工流产)不少于2次。

如何筛查?

一般风险人群:每1-2年应进行一次乳腺超声检查;如不具备乳腺超声检查条件,宜使用乳腺X线摄影检查。

高风险人群:每年进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查。

当拿到筛查结果时,一定要咨询专科医生,筛查结果需要不需要进一步处理。