术后肚子胀的不敢吃,吃还是不吃?

今天我们就聊一聊供者术后腹胀这个话题。
“医生/护士老师啊,为什么我感觉肚子气鼓气涨的?涨的都不敢吃东西啊?为什么我紧到不打屁(医学术语排气)?以上内容是供者术后向医护人员提出的常见的“十万个为什么”之一、二、三……

腹胀是亲属肾移植术后比较常见的并发症。严重的腹胀可影响呼吸功能,还可使腹壁肌肉张力增加,造成伤口疼痛,影响伤口的愈合等等……

看到这里是不是被吓到了,手术睡一觉就完了,结果术后事情这么多?肚子里少一坨肉咋个不饿还胀的很,都饿了一天了?
既然你发问了,肩负宣传委员的“小腰儿”我要清楚地跟你们摆一下腹胀这个龙门阵哈。

术后腹胀常见的原因简单来讲就是5个字:手—麻—吃—云(运)—吞

1、手术——首先是手术创伤的刺激、肠蠕动减弱,简单说就是肚子里的肠子受到打击,不想动了。同时,术前禁饮禁食,饿的太久了,肠道开始偷懒了,术后出现消化不良、肛门排气时间延长。再者,行腹腔镜取肾手术,为了更好看清手术的地方,会往肚子里打二氧化碳,手术结束,这个二氧化碳排不完,虽然对人体没啥大影响,但是占了肚子空间,肠子被挤到又想罢工了;
2、麻醉——术中麻醉、术后镇痛药物的应用,使胃肠功能受到抑制,不准肠子动。
3、饮食(吃)——术后饮食不合理。过早、过多进食甜食/豆类等,产气过多,肠子又在罢工,气体排不出去;术后饮食缺乏粗纤维食物和水分,蛋白质和纤维素补充不足,导致便秘,拉不出去存在肚子里从而引起腹胀不适。
4、运动——术后卧床时间长、不愿翻身及早期下床活动,活动减少,导致全身代谢降低、肠蠕动恢复减慢,肛门排气时间延长。
5、吞气——术后伤口疼痛,导致腹式呼吸减弱,呼吸加快,大量空气随呼吸进入胃肠道。术后患者不断呻吟、抽泣、讲话频繁,吞气量增加,消化道存在大量空气,肠粘膜不吸收气体,导致肠腔充满气体出现腹胀。

原因总结起来就是肠子由于各种原因罢工了,那我们怎么让肠子们开始热爱工作呢,我们一起来看看该如何预防和缓解腹胀呢?
我们高举口号的是:慢(满)腔热血动起来…

1.缓慢过度饮食——手术患者在全麻清醒后,即可饮用少量温水,没有不适症状后可增加饮水量,切忌不要抱着一口吃成大胖子的心态,一次性喝太多水,应该少量多次饮用。无不适后可饮用米汤、稀藕粉、汤粥等流质食物,缓慢过度到稀饭、软烂面条、粥、碎软绿色蔬菜等半流质食物,最后恢复正常饮食。

温馨提示“2忌1宜”:术后用吸管喝水时切忌空吸吸管,吞咽过多空气引起腹胀;术后切忌过早食用牛奶、豆浆、红薯、蔗糖等胀气食物;术后宜服用白萝卜汤,它有通气行气、健胃消食的疗效,且价廉易得,对患者无痛苦、无不良反应,是缓解腹胀的必备良品。
2.鼻腔呼吸——掌握正确的呼吸方法,通过闭嘴鼻腔呼吸,注意不要张口呼吸及频繁讲话,避免吞咽过多气体出现腹胀。

3.热敷与按摩——可用温水袋间歇热敷腹部,帮助加快肠道的血液循环,促进肠道蠕动,在热敷的时候控制温度,预防烫伤。可用手掌根部在腹部进行顺时针按摩20-30圈,然后逆时针按摩20-30圈,每天2-3次,加强肠道平滑肌张力,促进肠道蠕动,促使早期排气排便。
4.早期活动——全麻清醒后6小时左右,可以进行手指、腕部、肘部的屈伸运动(俗称:手指抓握、肘部弯曲),足部可进行踝泵运动(俗称:踩刹车),逐步增加举臂、抬臀、屈膝、抬腿、左右翻身等运动。在术后第一天,就可以适当下床活动,还可以走到受者房间,关心受者,相互交流。

打总结!
胀的话,还是可以吃的,不过要吃的有技巧。