高水平的同型半胱氨酸是否会导致流产

自然备孕或试管婴儿的女性，如果有患者反复流产，医生可能会建议检查血液中的同型半胱氨酸水平（tHcy）。那么什么是同型半胱氨酸?同型半胱氨酸与流产和其他妊娠问题有何关联?

同型半胱氨酸是什么?

同型半胱氨酸是一种天然存在于人体中的氨基酸。在正常水平下，它是无害的。但目前已经发现，高水平的同型半胱氨酸与流产和心脏病有关。

同型半胱氨酸水平升高

血液中同型半胱氨酸水平升高会导致高凝血状态。凝血这个词指的是血液凝结，而高凝血意味着血液比正常情况下更容易凝结。当这种情况发生在血管中，比如冠状动脉，它可能会导致阻塞血管的血栓，从而导致冠状动脉硬化等疾病。

而在怀孕期间，人们认为这些微小的血块会阻塞胎盘中的血管，从而导致流产。

高水平的同型半胱氨酸和其他妊娠并发症
高同型半胱氨酸是妊娠期其他问题的一个确定的危险因素，包括:

与流产一样，关于高水平的同型半胱氨酸也会间接导致其他怀孕问题，如:

如果检查同型半胱氨酸水平，患者有必要知道正常的同型半胱氨酸水平会随时波动。换句话说，在某一时刻所检测到的数据可能并不一定代表你在大多数情况下的情况。同型半胱氨酸与血容量变化、激素的变化、以及一些生活方式及心态都有关联。

MTHFR基因变异的人，尤其是C677T变异的人，更有可能具有高水平同型半胱氨酸。一些研究发现MTHFR基因变异与流产风险增加之间存在相关性。这种关联背后的主要理论是，MTHFR基因变异患者体内高同型半胱氨酸水平会导致流产风险。

一些医生对MTHFR基因变异进行检测，作为反复流产检查病因的一部分。当然，MTHFR基因变异并不是高同型半胱氨酸的唯一原因。人体利用叶酸、维生素B6和维生素B12来代谢同型半胱氨酸。缺乏这些维生素的人也可能有高同型半胱氨酸水平。

虽然确切的作用尚不清楚，但在动脉粥样硬化、心脏病、中风、痴呆、帕金森病、多发性硬化症和癫痫中都观察到同型半胱氨酸水平升高。人们认为血液中同型半胱氨酸水平升高可能对血管和神经系统都有直接的毒性作用。

对于同型半胱氨酸水平升高的女性，通常的建议是服用高剂量的叶酸和维生素B，以改善身体对同型半胱氨酸的代谢。但是对于那些有MTHFR基因变异的人，还没有发现补充叶酸可以降低流产的风险。

一些医生可能会建议抗凝血治疗，如肝素或低剂量阿司匹林，以防止血凝块形成在怀孕期间，但这种做法是不标准的。值得庆幸的是，目前很多研究正在寻找关于高同型半胱氨酸水平在怀孕过程中扮演何种角色的答案，以及目前治疗这个问题的最优方案。