胎停与黄体功能不全

黄体功能不全是指卵巢排卵后,卵泡壁没有完全形成黄体,直接导致孕激素和雌激素分泌不足,没办法给子宫提供肥沃的土壤,维持为胚胎发育提供安稳的环境,因此胚胎不能着床,或者着床后也会流产。

黄体是什么

女性排卵后卵泡壁仍然在发光发热,在在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的黄体。黄体虽然外表丑陋,但是它的作用可大着呢。

黄体主要包含两种细胞:

  • 一种是粒黄体细胞,比较多,可以分泌黄体酮(孕酮)。
  • 一种是膜黄体细胞,比较少,可以分泌雌激素。

这两种激素是子宫内膜增厚的驱动力,在孕酮和雌激素的双重作用下,子宫内膜逐渐增厚,为受精卵的到来准备肥沃的土壤,如果卵子没有受精,黄体仅维持14天左右就会萎缩,孕酮和雌激素会逐渐降低,子宫内膜也会随之脱落,变成每月一次的“大姨妈”

如果精子和卵子相遇了并成功着床,就是我们俗称的怀孕。怀孕后,黄体在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用下继续生长成为妊娠黄体,黄体分泌的雌激素和孕激素对胚胎的发育至关重要:

  • 孕激素可抑制排卵
  • 孕激素可使胎盘内膜增厚
  • 孕激素可抑制子宫收缩
  • 孕激素参与调解母亲与胎儿微环境
  • 雌激素维持孕酮水平
  • 雌激素促进子宫内膜增厚

到怀孕7到9周,胎盘取代黄体产生激素,即黄体与胎盘功能转换,到怀孕3个月末,黄体功成身退,逐渐萎缩。因此,能不能顺顺利利怀孕到3个月末,黄体至关重要,如果黄体功能不全,分泌的雌激素、孕激素不足,在胎盘还没成气候之时,必然会青黄不接,胚胎陨落。

目前认为,排卵后的第 5 日、第 7 日、第 9 日统一时间测定孕酮水平,其平均值 <15 ug/L 为黄体功能不全。如果孕酮低,并且有先兆流产的迹象,应在医生的指导下进行黄体支持,一些黄体酮过敏者,静动脉血栓患者,静脉炎、脑中风病史患者等是不可以补充黄体的哦。

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