短 QT 综合征 3; SQT3

短 QT 综合征是一种与心房颤动和心源性猝死相关的心脏通道病。 患者心脏结构正常,但心电图(ECG) 显示短 QTc(Bazett 校正 QT)间隔小于 360 毫秒(Moreno 等人,2015 年总结)。

有关短 QT 综合征遗传异质性的讨论,请参阅 SQT1(609620)。

▼ 临床特征

先验等人(2005) 报道了一名无症状的 5 岁女孩,在常规临床评估中发现心电图异常,复极时间明显缩短,T 波明显狭窄和尖峰(QTc 间期,315 ms)。 对家人的调查显示,她 35 岁的父亲 QT 间期短(320 ms),自 15 岁起就有晕厥前发作和心悸病史。先证者和父亲的心电图均以不对称 T 波为特征,具有相当正常的上升期和非常快速的终末期,这种模式始终存在,并且可以在父亲 15 岁时的第一次心电图上看到。母亲和祖父母的心电图无异常。心电图检查并报告没有猝死家族史。

▼ 分子遗传学

Priori 等人发现,一名 5 岁女孩及其父亲的 QT 间期短,心电图 T 波不对称,并且先前与短 QT 综合征相关的 2 个基因 KCNH2 和 KCNQ1 突变呈阴性(2005) 鉴定出 KCNJ2 基因中的杂合错义突变(600681.0010)。 这种突变在未受影响的母亲或祖父母中不存在,表明它可能是在父亲身上从头发生的。

辛普夫等人(2005) 回顾了 15 例报告病例和 2 例未发表的 1 型、2 型短 QT 综合征(609621) 和 3 型的临床、电生理学和分子特征。