面指生殖器综合征,常染色体隐性遗传

  • 阿尔斯科格样综合征
  • 科威特型面指生殖综合症

▼ 临床特征

蒂比等人(1988) 描述了一个阿拉伯家庭,该家庭有正常的近亲父母和 5 个孩子(3 名男性和 2 名女性),除了不寻常的头发变化外,还具有 Aarskog 综合征的一些特征(见 305400)。 头发粗糙、干燥,色素沉着相对较低,具有寡妇的巅峰特征(194000)。 手小而宽,有轻微的指间蹼、小指弯曲和关节过度伸展。 脚很小,跖骨内翻,脚趾粗短。 Hypertelorism 和男性的披肩状阴囊完成了与 Aarskog 综合征的相似之处。

在第一个家庭来自的同一个科威特贝都因部落中,Teebi 和 Al Awadi(1991) 观察到另一个与 2 名受影响男性的同胞关系,他们是第一个报告病例的双表兄弟。 此外,他们还观察到另外 3 个远亲,其中有 9 名受影响的成员,他们都可以追溯到一个共同的祖先。 一致的特征是三角形或拉长的脸、远眼角或轻度远距离、宽睑裂但无上睑下垂、鼻孔前倾的短粗鼻子、高弓形且窄腭、长而深的人中、宽嘴且下唇突出、耳朵向后旋转且有轻微的耳朵异常、长脖子和倾斜的肩膀、小而宽的手、轻度指间蹼和第五指斜指、高度可伸展的手关节和披肩阴囊。 10 例确诊为身材矮小,另外 6 例身高在年龄的第 10 个百分位至第 25 个百分位之间。 16例均无身体残疾或精神障碍。

徐等人(2010) 报道了一个中国家庭,其中 29 名成员中有 10 人患有提示 Aarskog 综合征的疾病,但具有不同的肢体异常和其他特征。 近端指间关节过度伸展(Aarskog 综合征手部最典型的特征之一)不存在,但存在无名指弯曲、宽大的手有指间蹼以及过度伸展的肘部。 其他特征包括中枢性面瘫、牙关紧闭、听力障碍、先天性第 12 肋骨缺失和尿频。

▼ 遗传

Teebi 等人报道了患有 Aarskog 样综合征的家庭中的血缘关系和受影响的同胞(1988) 以及 Teebi 和 Al Awadi(1991) 提出常染色体隐性遗传。

在一个患有 Aarskog 样综合征的中国家庭中,Xu 等人(2010) 通过连锁和序列分析排除了 FGD1 基因(300546),该基因在 X 连锁 Aarskog 综合征中发生突变,作为该疾病的候选基因。 男性间遗传的发生提示常染色体显性遗传(见100050),但不能排除常染色体隐性遗传,因为受影响的成员是近亲父母所生; 此外,由于家庭起源于一个较小的地理区域,看似无关的父母有可能因创始人效应而成为携带者。