成人和儿童新冠抗体应答不同

新冠引起的临床表现差异与年龄相关。成人出现呼吸症状,最严重的形式是急性呼吸窘迫综合征(ARDS),而儿童多出现胃肠道症状而非呼吸疾病,但可发展为危及生命的多系统炎症综合征( multisystem inflammatory syndrome ,MIS-C)。
这些显示儿童和成人可能有不同的,针对SARS-CoV-2的免疫反应。

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最近Nature Immunology发表来自哥伦比亚大学等多家单位的文章,阐述了成人和儿童对SARS-CoV-2不同的抗体应答。

文章

Stuart P. Weisberg et al,Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum,Nature Immunology ,VOL 22,January 2021,25–31

研究摘要

成人COVID-19队列,可以检测到针对S蛋白的IgG、IgM和IgA抗体,以及抗N蛋白的IgG抗体;而有和没有MIS-C的儿童主要产生S蛋白特异性的IgG抗体,而不是N蛋白。

此外,与成人COVID-19队列相比,有和没有MIS-C的儿童抗体中和活性低,表明保护性血清学反应减少。这些结果表明,儿童有一个独特的感染过程和免疫反应,而不取决于他们是否发展MIS-C,这对制定针对年龄的检测和保护,预防接种等,有一定的参考意义。

病人基本情况

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儿童和成人抗体水平
成人尤其是有急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)的患者有更高的anti-S IgG,IgM和IgA,anti-N IgG。而儿童主要产生针对S蛋白的IgG,MIS-C和non-MIS-C儿童无明显差异。

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与轻度和重度COVID-19的成人相比,儿童血浆的中和活性低

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SARS-CoV-2抗体中和活性与症状后时间的关系
与成人不同,出现症状后,随时间推移,儿童的血浆的中和活性并不升高。

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参考文献
Feldstein, L. R. et al. Multisystem infammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N. Engl. J. Med. 383, 334–346(2020)
Stuart P. Weisberg et al,Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum,Nature Immunology ,VOL 22,January 2021,25–31