输液港——化疗患者的“守护港”

输液港,相信不少患者第一次听到这个名词的时候,都不免会有一丝的担心和疑惑。输液港有什么用?安不安全?这一期我们就一起来认识一下这个医生和患者口中的“化疗神器”。

输液港全称“植入式静脉输液港”,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,由可供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成(下图所示)。因为它的功能与转移港口相似,是静脉输液的港口,故称为输液港。可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、采血等。

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输液港诞生于1982年的欧洲,是继“一次性头皮针”、“留置针”、“中心静脉导管(CVC)”和“外周静脉置入中心静脉导管(PICC)”之后的最新一代的静脉输液装置。因其安全性被广泛应用于临床。特别是对化疗患者,输液港是明显优于其他长期静脉输液通路的选择。

输液港有以下优点:

01 安全,并发症少

使用传统外周静脉留置针输入化疗药物会对浅表静脉壁会产生明显的刺激,引起不适并且破坏浅表静脉。如果发生化疗药物的渗漏,甚至会造成局部组织的炎症和坏死。而输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和输送药物,防止刺激性药物对静脉的损伤。另外,输液港是通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或腋静脉完全植入到体内,与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低,能够带来更高的治疗质量。

02 维护方便

输液港一个月维护一次,防止输液港血栓堵塞及感染。而PICC每周均需要到门诊维护一次,相比之下,输液港更为方便,避免多次往返医院维护导管的麻烦。

03 痛苦少,生活质量高

需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以用7天,就是说7天之内不用忍受反复扎针穿刺的痛苦和恐惧。输液港不影响患者日常活动,可以洗澡,干家务活,旅游,甚至游泳,大大提高患者的生活质量。

04 美观、保护隐私

一般将输液港埋置在前胸壁,伤口愈合以后完全没有外露部分,更加的美观,外人不易察觉,即便是亲密好友和亲戚也看不出做过手术,保护个人隐私。

05 使用寿命长

输液港的保留时间和治疗方案以及并发症有关,文献提示放置3-5年是安全的。输液港的使用寿命和穿刺隔膜穿刺次数及维护有关。在正常使用的情况下,输液港穿刺隔膜能够承受19G无损伤针穿刺1000次、22G无损伤针穿刺2000次。

06 经济性

2018年北京医药卫生经济研究会在对比了输液港和PICC之后发现,虽然输液港直接购买费用比较贵,但是因为PICC在更换、维护、不良事件和生命质量等方面的负担明显重于输液港,输液港长期经济性要高于PICC。

作为植入物,静脉港也会增加血栓和感染风险,但在医护人员的指导下正确维护的话,这些风险也都可以被降至最低。
安装输液港后的注意事项:

输液港必须由专业护理人员进行定期维护。

避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等活动度较大的体育锻炼。埋藏输液港局部应避免外力的撞击,如碰撞到硬物或被别人撞到等。

保持静脉港植入部位皮肤清洁干燥,如果出现局部周围皮肤发热,红肿、疼痛或皮下波动感,请及时找医护人员查看。