主动脉瘤,家族性胸部 11,易感性; AAT11

Kuang 等人(2016)研究了一个4代大家族(家族TAA337),其中有8例急性主动脉夹层以常染色体显性遗传方式遗传。 解剖发生在没有高血压病史的个体中,平均年龄为 45.6 岁(范围为 27 至 63 岁)。 受影响的家庭成员出现急性升主动脉夹层,并在手术时发现扩张; 只有 1 名家庭成员患有降主动脉夹层。 有证据表明家族中外显率下降:只有男性受到影响,1 名女性专性携带者在 87 岁时死亡,没有主动脉疾病,另外 2 名突变阳性女性在 23 岁和 61 岁时无症状。 受影响的主动脉组织的组织学检查显示,内侧层区域具有相对完整的弹性蛋白板层,但板层之间的平滑肌细胞丢失。

▼ 遗传

Kuang等人报道的AAT11在家庭中的遗传模式(2016) 与常染色体显性遗传一致。

▼ 分子遗传学

Kuang 等人在一个患有常染色体显性胸主动脉瘤和夹层(TAAD) 的 4 代大家族(TAA337) 中,已知 TAAD 基因突变呈阴性(2016) 进行了外显子组测序,并鉴定了 FOXE3 基因(D153H; 601094.0007) 叉头 DNA 结合域内错义突变的杂合性,该突变与疾病分离(lod 评分,3.0)。 对 564 名 TAAD 不相关先证者的 FOXE3 基因进行分析,发现同一域内另外 3 个可能致病的罕见错义变异,包括一名父亲和 2 个儿子(MS300 家族)的错义突变(G137D;601094.0008),伴有主动脉根部扩张。 匡等人(2016) 得出结论,叉头域内独特的 FOXE3 突变使个体易患 TAAD。