这些年,常用的癌症检测方式有哪些?

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。目前,肿瘤筛查的方式主要有以下几个方法:

影像学检查

▶ X线检查。

▶ 超声检查:包括A型、 B型超声波检查。

▶ 核磁共振成像等。

▶ 放射性核素检查:即同位素检查,包括功能测定检查、扫描及伽玛照射检查、放射免疫分析等。

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总的来说,作为早期筛查,影像学手段发现的还是比较晚的。

 

实验室检查

▶ 血象检查:血细胞计数、白细胞分类、细胞形态学检查以及血红蛋白的测定等。

▶ 尿液检查:外观、酸碱反应、比重、蛋白及糖的定性、沉渣的显微镜检查等。恶性肿瘤患者普遍存在氨基酸代谢异常的现象,氨基酸代谢异常在肿瘤发生早期就存在,其中一个重要表现,就是尿液中对羟基苯丙氨酸(酪氨酸)的含量升高。通过大量实验研究发现,几乎所有恶性肿瘤病人尿液中的酪氨酸含量会明显地升高50%-150%。

▶ 大便检查:包括一般性状、镜下检查及潜血实验等。

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肿瘤标志物检测

常见的恶性肿瘤的肿瘤标志物:

▶ 肺癌的主要标志物是——NSE(神经元特异性烯醇化酶)。其他标志物是:①CYFRA21-1(细胞角质素片段抗原21-1)、②ProGRP(胃泌素释放肽前体)、③SCC(鳞状细胞癌相关抗原测定)。

 

▶ 原发性肝癌主要标志物是——AFP(甲胎蛋白)。其他标志物是:①AFP-L3(甲胎蛋白异质体)、②DCP(异常凝血酶原)、③GPC-3(磷脂酰基醇蛋白聚糖3)、④GP-73(高尔基体蛋白73)。

 

▶ 胃癌的主要标志物是——CA72-4(糖类抗原72-4)。其他标志物是:①PG(胃蛋白酶)、②CA19-9(糖类抗原19-9)、③CEA(癌胚抗原)。

 

▶ 乳腺癌的主要标志物是——CA15-3(癌抗原15-3)。其他标志物包括——①CA549(糖链抗原549)、BRCA1/2、②ER(雌激素受体)、③PR(孕激素受体)、④HER-2(人类表皮生长因子受体2)。

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▶ 结直肠癌的主要标志物有——CEA(癌胚抗原)。其他标志物是:CA242(糖类抗原242)。

 

▶ 胰腺癌的主要标志物是——CA19-9(糖类抗原19-9)。其他标志物是:①CA50(糖类抗原50)、②淀粉酶。

 

▶卵巢癌的主要标志物是——CA125(糖类抗原125)。其他标志物包括——①HE4(人附睾蛋白4)、②&β;-HCG(人绒毛膜促性腺激素)。

 

▶ 前列腺癌的主要标志物是——PSA(前列腺特异抗原)。其他标志物是:①f-PSA(游离前列腺特异性抗原)、②PAP(前列腺酸性磷酸酶)、③ALP(碱性磷酸酶)。

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病理检测

病理检查是肿瘤诊断当中最为可靠的一种诊断依据,所以很多恶性肿瘤病人都是应该做病例检查的。其中,包括了脱落细胞学检查以及非脱落细胞穿刺取材诊断这两种。

 

▶ 细胞学检查:由于肿瘤细胞较正常细胞容易从原位脱落,故可用各种方法取得瘤细胞和组织颗粒,鉴定其性质。

 

▶ 活体组织检查:通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织;或施行手术切取;或用针穿刺吸取等方法,进行活体组织检查,是决定肿瘤诊断及病理类型准确性最高的方法,适用于一切用其他方法不能确定性质的肿块;或已怀疑呈恶性变的良性肿瘤。

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内镜检查

内镜检查是一种可以直接窥视人体体内腔、孔隙部位的癌前病变及癌肿的检查方式。一般来讲内镜检查可以取活检,主要是为了方便组织病理学检查和确诊。

 

内窥镜检查∶包括各种硬性或光学纤维镜,如唯镜、支气管镜、纵隔镜、食管镜、胃镜、胃十二指肠镜、结肠镜、直肠境、肛门镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、阴道镜、子宫镜等。

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基因检测

目前常见的癌基因家族src家族、ras家族、myc家族、sis家族、myb家族。抑癌基因的缺失也会导致肿瘤发生。目前,基因检测比较昂贵,但基因样本库不全、对医师专业解读水平的要求非常高,目前基因检测尚未完全普及。

 

参考来源

https://www.sohu.com/a/299907471_99987612

https://zhidao.baidu.com/question/459827129791760805.html