支付方式

坚持“五位一体” 着力推进医保高质量发展

上海既认真贯彻落实国家统一部署要求，又紧密结合上海经济社会发展水平和市民群众需求实际，不断推进医疗保障高质量发展。党的十八大以来，上海医疗保障体系建设和制度改革持...

日期: 2021-07-11
分类: 保险知识

异地就医医保基金如何监管

2021年，异地就医门诊费用跨省直接结算工作将在全国推开。异地就医已经成为我国医疗保障制度的重要特征。加强异地就医基金监管制度改革迫在眉睫。异地就医提高了参保人就...

日期: 2021-04-26
分类: 保险知识

如何充分认识新时期医保工作特有属性？

医疗保障是社会保障的重要组成部分。进入新时代，要充分认识医保工作的特有属性，积极应对医保工作面临的挑战，不断提升医保治理能力和医保服务水平，推动医疗保障工作高质量...

日期: 2021-04-15
分类: 保险知识

国家医保局放大招：将严控过度医疗！商业保险有没有机会？

2月20日，《医疗保障基金使用监督管理条例》国务院政策例行吹风会召开。《条例》共五章50条，主要内容包括：落实以人民健康为中心的要求，强化医疗保障服务；明确基金使...

日期: 2021-02-22
分类: 试管婴儿

灵魂砍价如何实现？医保谈判专家揭秘

“7和4连在一起真的不好，对于患者来讲的话，真的不太吉利。”“你们再降一块钱都降不成么？”……今年国家医保谈判现场再度出现“灵魂砍价”一幕。12月28日，国家医保...

日期: 2020-12-30
分类: 试管婴儿

3招创新医保治理，推动医保高质量发展

党的十九届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》），是夺取全面建设社会主义现代化国家...

日期: 2020-12-22
分类: 保险知识

从医保支付的角度，谈谈医保经办体系改革

近几年，随着改革的逐步深入，我国医疗保障管理体制逐渐完善起来，医保经办管理作为医疗保障管理体制的重要一环，在新的形势下也面临新的机遇和挑战。尤其在当前“十三五”即...

日期: 2020-12-17
分类: 保险知识

五年终落地互联网保险新规实操解析

12月14日，《互联网保险业务监管办法》正式印发，观察者欢呼雀跃。在技术快速迭代的时代，《互联网保险业务监管办法》或许是保险业最关注的文件之一，201...

日期: 2020-12-15
分类: 试管婴儿

DIP与DRG：相同与差异

DRG和DIP，是医保支付方式改革的重要组成部分，也是现今热议焦点。到底两者有哪些相同点？哪些不同点？本文对DRG和DIP两种支付方式进行权威解读，全面梳理两者的...

日期: 2020-12-08
分类: 医疗科技

监管出手规范惠民保未来如何走的更远？

没有最低，只有更低。 5年前，深圳试水“惠民保”，一滴水花之后，便陷入沉寂，直至2019年开启全民热追之旅，2020年直指巅峰。...

日期: 2020-11-24
分类: 试管婴儿

平安大健康生态医疗与保险共进的舞台

如果你想改变结果，你可能需要改变你做这件事情的过程。 10月19日，长城心脏病学大会暨亚洲心脏病学会大会2020在京召开，平安AskBob医生站正式发布...

日期: 2020-11-23
分类: 试管婴儿

监测报告权威发布！试点过半的DRG付费，推进的怎么样了？

持续推进医保支付方式改革，探索精细化管理模式，这是健全医保支付机制的核心，也是加强医保、医疗联动改革的重要手段。自国家医保局成立以来，这项工作就被提上日程，现阶段...

日期: 2020-11-19
分类: 保险知识

让医疗保障制度改革有法可依

深入推进法治医保建设，深化医疗保障制度改革，是全面推进依法治国和实施“健康中国”战略大背景下医疗保障工作实现更高保障水平和推动高质量发展的...

日期: 2020-11-17
分类: 试管婴儿

试点过半的DRG付费运行的怎么样了？

持续推进医保支付方式改革，探索精细化管理模式，这是健全医保支付机制的核心，也是加强医保、医疗联动改革的重要手段。自国家医保局成立以来，这项工作就被提上日程，现阶段...

日期: 2020-11-13
分类: 试管婴儿

医保基金监管信用体系建设如何做？不妨看看国际经验

2019年国家医保局先后发布了《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》和《关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》，并起草了《医疗保...

日期: 2020-11-13
分类: 保险知识

CHS-DRG付费具体怎么操作 6个关键技术解决实际落地问题！

为深入学习贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》（简称《意见》）精神，建立管用高效的医保支付机制，受国家医保局委托，《中国医疗保险》杂志社针对《意...

日期: 2020-11-10
分类: 试管婴儿

高值耗材国采开标如何从1.3万元降到700元？

今日，国家组织冠脉支架集中带量采购在天津开标，这是第一次高值医用耗材的全国集采，共有11家企业参与投标，涉及26个冠脉支架产品参加。0b78eqaaaaaacaa...

日期: 2020-11-06
分类: 试管婴儿

黄华波：基金监管制度体系改革，这3问很关键！

2020年4月，中央深改委第十三次会议审议通过《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，国务院办公厅公开发布，以下简称20号文件。20号文件强调医保基金...

日期: 2020-11-05
分类: 试管婴儿

贾方红医保和卫生都需要不断自我审视

提起医改，很多人的脑海里都会闪现出“三医联动”这个词。但对于在这个领域从事相关工作的人来说，不管他是身处贴近政策制定的监管部门、科研机构，...

日期: 2020-11-04
分类: 试管婴儿

4个技术规范、2个试点着力点、1个数据中心，持续推动支付方式改革

为深入学习贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》（简称《意见》）精神，建立管用高效的医保支付机制，受国家医保局委托，《中国医疗保险》杂志社针对《意...

日期: 2020-11-02
分类: 保险知识

从打击欺诈骗保到强化基金监管，背后有哪些战略考量？

2018年9月11日，国家医保局在挂牌不到4个月、多数地方医保局尚未成立的情况下，联合国家卫健委、公安部、药监局等部门部署开展打击欺诈骗保专项行动，在全国范围内全...

日期: 2020-10-26
分类: 保险知识

医保数据门诊统筹保障水平是如何影响住院率的？

上周五（10月16日），中国医疗保险推送了一篇关于职工医保门诊统筹改革影响的文章：《医保数据分析 | 职工医保门诊统筹改革如何影响患者就医？》。文章利用中国医疗保...

日期: 2020-10-26
分类: 试管婴儿

探讨：按床日付费的6个步骤和3个关键点

为深入学习贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发【2020】5号）精神，受国家医保局委托，《中国医疗保险》杂志社针对文件中社会关注度较高、影...

日期: 2020-10-21
分类: 保险知识

三甲医院总会计师：从“经济”的角度看医保，我们能看到什么？

随着公立医疗机构的不断发展，三级公立医院，有的年平均收入达到几十亿元，经济管理任务日益繁重。与此同时，随着药品、耗材零加成的推行，以及按疾病诊断相关分组（DRG）...

日期: 2020-10-15
分类: 保险知识

分级诊疗再思考找准着力点少打外围战

从2009年“新医改”启动中央作出推进分级诊疗制度建设的决策部署，已经10年有余了。其间，出台的相关文件不知凡几；围绕这项基础性制度建设的...

日期: 2020-10-14
分类: 试管婴儿

住院已经有DRG了那门诊按人头付费要怎么做？

近期，《中国医疗保险》杂志社在国家医疗保障局的组织领导下，召开“深化医疗保障制度改革系列专题研讨会”，旨在对社会关注度较高、影响面较广、具有争议点、舆论点导向的医...

日期: 2020-09-30
分类: 试管婴儿

连续3年，统筹基金支出占比增幅下降，这个地方怎么做到的？

辛集市作为老工业基地，破产转制企业多，城镇职工医疗保险供养比例低，医保基金安全运行压力大。为确保医保基金安全运行,保障参保人员合法权益,辛集市医疗保障局按照“堵漏...

日期: 2020-09-29
分类: 保险知识

十七年如一日打造具有中国特点的DRG发展之路

疾病诊断相关分组（DRG）通过将临床病情和资源使用近似的病例进行归并，把成千上万种疾病诊断及手术操作分类组合成数百个DRG，便于操作和管理。全世界已有20多个经济...

日期: 2020-09-28
分类: 试管婴儿

补短板强弱项这里为医保政策落地蹚出6条新路！

山西医保系统将行风建设作为改进服务、提升能力的总抓手，围绕“六新”蹚新路，聚集群众关心的热点、难点问题，全面改进服务，刀刃向内，补短板，强...

日期: 2020-09-24
分类: 试管婴儿

全国DRG付费改革加速落地

2020年底，武汉市77家DRG付费试点医疗机构将按病组“打包”支付进行清算，实际上，DRG支付已经开始在全国铺开…&hel...

日期: 2020-09-23
分类: 试管婴儿