TRIGGER THUMB

小儿扳机拇指是由拇长屈肌腱与其鞘之间不匹配引起的。患者在掌骨基部出现坚硬的、可触及的结节（诺塔结节），并且拇指无法伸展超过 30 度，很少伴有触发、折断或手指锁定在伸展状态（总结）王等人，2012）。

▼ 临床特征

Weber（1979）观察到一名2岁男孩患有左拇指狭窄性腱鞘炎，导致指间关节屈曲畸形30度。男孩的父亲回忆说，小时候他无法伸出两个拇指。他的病情有所改善，但 28 岁时，他的两个拇指仍然无力，双侧明显“触发”，并伴有肌腱结节。Weber（1979）指出，已经报告了一些家族病例，但这可能是受影响的父母和孩子的第一次报告。

Van Genechten（1982）描述了一个1岁男孩无法伸展右手拇指指间关节的情况。在拇长屈肌区域的掌指关节水平可触及坚硬、无压痛的结节。手术显示靠近主屈肌鞘滑轮的拇长屈肌掌侧有一个结节，并且该环和邻近鞘有轻度增厚。孩子的母亲提到，她和另外4位亲戚都有这种异常，并且都在婴儿期接受过手术，效果良好。没有其他先天性异常。

Wang et al.（2012）描述了具有镜像扳机拇指的同卵双胞胎男孩。

▼ 遗传

Weber（1979）和Van Genechten（1982）报道的具有扳机拇指的家族提示常染色体显性遗传。