医保基金

做好基金监管条例落地的3个关键点

近一年来，国家层面围绕医疗保障基金监管相继出台了两个极其重要的文件，分别为《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）和...

异地就医医保基金如何监管

2021年，异地就医门诊费用跨省直接结算工作将在全国推开。异地就医已经成为我国医疗保障制度的重要特征。加强异地就医基金监管制度改革迫在眉睫。异地就医提高了参保人就...

如何充分认识新时期医保工作特有属性？

医疗保障是社会保障的重要组成部分。进入新时代，要充分认识医保工作的特有属性，积极应对医保工作面临的挑战，不断提升医保治理能力和医保服务水平，推动医疗保障工作高质量...

守护好老百姓的救命钱 须多部门综合执法

——守护好老百姓的“救命钱” 须多部门综合执法 医疗保障基金是老百姓的看病钱，也是“救命钱”，然而，有些医院存在过度医疗等现象，严重浪费了医保基金。更有甚者，某些...

3招创新医保治理，推动医保高质量发展

党的十九届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标的建议》（以下简称《建议》），是夺取全面建设社会主义现代化国家...

手工报销智能化审核：从30天到1天

随着国家建立“广覆盖、保基本、可持续”的社会保障网，基本医疗保险也成为群众生活的有力保障。随着群众对基本医疗保险知晓度、满意度、获得感逐步提高，医疗保险覆盖人群不...

一文读懂 《 医保药品目录》

2020年医保药品目录调整工作分为准备、申报、专家评审、谈判和竞价、公布结果 5 个阶段业内关注的谈判和竞价阶段正在如火如荼进行中。今天，小保带大家重新认识一下《...

从医保支付的角度，谈谈医保经办体系改革

近几年，随着改革的逐步深入，我国医疗保障管理体制逐渐完善起来，医保经办管理作为医疗保障管理体制的重要一环，在新的形势下也面临新的机遇和挑战。尤其在当前“十三五”即...

加快我国医疗保障法制建设的必要性

我国现行的医疗保障体系是在经历了20多年的改革探索后逐步形成的，其制度框架日益清晰且已基本覆盖全民，但医疗保障制度的实际运行仍然处于主要依靠中央与地方大量以&ld...

集采“小”支架，医患“大”受益

看病贵已经成为普通家庭难以承受之重。因病致贫，因贫返贫现象时有发生，甚至偶有因小小的心脏支架需要卖房治病的事例发生。上月，国家组织冠脉支架集中带量采购在天津开标，...

医保扶贫政策如何发挥减贫效应？

消除贫困是国际社会共同面临的话题。长期以来，医疗保险被公认为是实现减贫的重要政策工具之一，医疗保险一般通过以下三种方式，保护人们免于因治病而陷入经济困难的境地（W...

创新医保治理 推进基金全流程闭环监管

党的十九届五中全会提出，改善人民生活品质，提高社会建设水平。坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为发展的出发点和落脚点，尽力而为、量力而行，健全基本公...

DIP与DRG：相同与差异

DRG和DIP，是医保支付方式改革的重要组成部分，也是现今热议焦点。到底两者有哪些相同点？哪些不同点？本文对DRG和DIP两种支付方式进行权威解读，全面梳理两者的...

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