基于大数据的“商业统方”与“防（反）统方”统方，又名处方统计，是指医院对医生用药信息量，用药单据的统计。统方本来是...

持续推进医保支付方式改革，探索精细化管理模式，这是健全医保支付机制的核心，也是加强医保、医疗联动改革的重要手段。自国家医保局成立以来，这项工作就被提上日程，现阶段...

深入推进法治医保建设，深化医疗保障制度改革，是全面推进依法治国和实施“健康中国”战略大背景下医疗保障工作实现更高保障水平和推动高质量发展的...

持续推进医保支付方式改革，探索精细化管理模式，这是健全医保支付机制的核心，也是加强医保、医疗联动改革的重要手段。自国家医保局成立以来，这项工作就被提上日程，现阶段...

2019年国家医保局先后发布了《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》和《关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》，并起草了《医疗保...

为深入学习贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》（简称《意见》）精神，建立管用高效的医保支付机制，受国家医保局委托，《中国医疗保险》杂志社针对《意...

2020年4月，中央深改委第十三次会议审议通过《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，国务院办公厅公开发布，以下简称20号文件。20号文件强调医保基金...

提起医改，很多人的脑海里都会闪现出“三医联动”这个词。但对于在这个领域从事相关工作的人来说，不管他是身处贴近政策制定的监管部门、科研机构，...

今日，国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）（以下简称《意见》）。这是自2019年9月的《关于完善“...

为深入学习贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》（简称《意见》）精神，建立管用高效的医保支付机制，受国家医保局委托，《中国医疗保险》杂志社针对《意...

近期，《中国医疗保险》杂志社在国家医疗保障局的组织领导下，召开“深化医疗保障制度改革系列专题研讨会”，旨在对社会关注度较高、影响面较广、具有争议点、舆论点导向的医...

从2016年国家人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》以来，我国的长护保险试点工作已经进入了第五个年头。 在人口结构日趋老龄化的今天，长护...

2018年9月11日，国家医保局在挂牌不到4个月、多数地方医保局尚未成立的情况下，联合国家卫健委、公安部、药监局等部门部署开展打击欺诈骗保专项行动，在全国范围内全...

上周五（10月16日），中国医疗保险推送了一篇关于职工医保门诊统筹改革影响的文章：《医保数据分析 | 职工医保门诊统筹改革如何影响患者就医？》。文章利用中国医疗保...

长期以来，职工医保个人账户制度因缺乏风险共济、资金利用效率偏低、难以发挥收入再分配效应等问题广受诟病。针对于此，2020年8月26日国家医疗保障局发布《关于建立健...

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。GIST 的一、二、三线治疗药物分别是 20...

接种新冠疫苗的费用，究竟该由谁来付？ 医保局拒绝全额报销新冠肺炎疫苗接种费用，近日引起广泛关注和讨论。 10月9日，国家医保局发布了《对十三届...

部分药品开出“地板价”、质量和疗效类似的药品“同台竞争”、一些中选药品销量增长超三倍……历时近两年、共计三批国家组织的药品集中采购，留下太多历史性的瞬间。从“4+...

从2009年“新医改”启动中央作出推进分级诊疗制度建设的决策部署，已经10年有余了。其间，出台的相关文件不知凡几；围绕这项基础性制度建设的...

10月8日，中国同全球疫苗免疫联盟签署协议，正式加入“新冠肺炎疫苗实施计划”。 消息一公布，“新冠疫苗”...

医保基金作为人民群众的“保命钱”，对于减轻参保人疾病经济负担，特别是防范因病致贫和因病返贫的发生具有无可替代的作用。尽管从指趾上看，我国基本医保基金总体呈现“收支...

长期以来，国家对于发挥商业保险机构专业优势，支持并鼓励商业保险机构积极参与大病保险以及医保业务经办工作，从而提高医保服务的质量和水平，一直给予了充分的重视。201...

在我国医保目录调整和准入工作中，对医药经济学评价数据（包括成本效果分析CEA和预算影响分析BIA等）的参考和应用正不断深入。这些研究数据的引入，对增强目录调整工作...

近期，《中国医疗保险》杂志社在国家医疗保障局的组织领导下，召开“深化医疗保障制度改革系列专题研讨会”，旨在对社会关注度较高、影响面较广、具有争议点、舆论点导向的医...

辛集市作为老工业基地，破产转制企业多，城镇职工医疗保险供养比例低，医保基金安全运行压力大。为确保医保基金安全运行,保障参保人员合法权益,辛集市医疗保障局按照“堵漏...

疾病诊断相关分组（DRG）通过将临床病情和资源使用近似的病例进行归并，把成千上万种疾病诊断及手术操作分类组合成数百个DRG，便于操作和管理。全世界已有20多个经济...

在我国探索实施城镇职工医疗保险制度改革初期，在建立职工基本医疗保险制度方面，借鉴国外的相关经验，并参考职工基本养老保险制度改革的做法，引入个人账户制度作为职工基本...

自长期护理保险试点实施以来，筹资机制可能是其最受热议的方面。这主要是因为各试点普遍通过基本医疗保险的个人账户和统筹基金为长期护理保险筹集保费。根据国家医保局的统计...

山西医保系统将行风建设作为改进服务、提升能力的总抓手，围绕“六新”蹚新路，聚集群众关心的热点、难点问题，全面改进服务，刀刃向内，补短板，强...

自从医保新政的征求意见稿出来之后，微博网友第一时间炸毛。直接从疑惑上升到愤怒“职工医保个人账户里的钱大幅缩水”是大家最直观的感受因为单位缴纳的部分不进入个人账户，...