皮肤肥大细胞增多症、传导性听力损失和小耳

Wolach 等人(1990)在一位 5 岁的女儿中描述了这种组合,她的表亲是西班牙裔犹太人。从出生起就存在弥漫性皮肤色素沉着,活检证实了弥漫性皮肤肥大细胞增多症的诊​​断(见154800)。没有与小头畸形相关的智力障碍。Wolach et al.(1990)赞成常染色体隐性遗传。

Hennekam 和 Beemer(1992)研究了一位出生在荷兰的非近亲父母的女孩,她出生时就被发现全身有弥漫性色素沉着过度、轻微隆起的斑疹,特别是在躯干和四肢上,皮肤划痕表现得夸张。她的前囟门较大,轻微突眼,睑裂向上倾斜,上颚高度拱起,下巴后缩,无名指弯曲。神经系统检查发现全身肌张力减退、深部腱反射减弱、吞咽反射消失;她需要终生通过管饲法喂养。眼底镜检查显示视神经乳头稍显苍白,在接下来的8年里保持不变;视觉诱发电位正常。她的双侧混合听力损失为 60 至 70 分贝。7 个月大时,她开始出现全身性癫痫发作,尽管服用了大量抗癫痫药物,但每天仍然持续抽搐 10 至 15 次。她患有非常严重的发育迟缓,对触觉刺激有反应并能够微笑,但没有其他运动能力。2 岁时,她的身长处于第 10 个百分位,体重处于第 25 个百分位,并且一直保持在这些百分位,直到 8 岁时因支气管肺炎去世。Hennekam 和 Beemer(1992)指出与 Wolach 等人(1990)描述的患者有相似之处。

Salpietro et al.(2009)报道了一名非近亲结婚的16岁女孩,3岁时在颈部和躯干出现弥漫性斑疹和丘疹,但没有瘙痒、喂养困难或反复感染。她有轻度智力低下和肌张力低下。16 岁时检查发现,躯干上有弥漫性色素沉着过度的斑疹和丘疹,四肢较少;然而,她的脸、头皮、手掌和脚底却幸免于难。还存在皮肤划痕症。小头畸形,三角脸,眶上嵴突出,睑裂向上倾斜,鼻梁宽阔,鼻子又长又突出,鼻孔发育不良,嘴唇丰满,上颚高拱,下颌畸形,双耳短,手指修长,左侧完整的远端手掌折痕,右手无名指的弯曲指,以及不对称的小脚,左脚比右脚短 2 厘米。实验室检查、腹部超声检查、心脏病学评估、眼科和听力检查均正常。X光片显示右侧近端第五指指间关节脱位,皮肤活检显示明显的肥大细胞浸润,证实了皮肤肥大细胞增多症的诊​​断。Salpietro 等人(2009)注意到与 Wolach 等人(1990)以及 Hennekam 和 Beemer(1992)先前报道的患者相似,除了目前患者没有喂养问题或听力损失。

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