EHLERS-DANLOS 综合征,脊柱发育不良型,3; EDSSPD3

脊柱关节发育不良、埃勒斯-丹洛斯综合征样;SCD-EDS

条目中使用数字符号(#)是因为有证据表明埃勒斯-当洛斯综合征脊柱发育不良3型(EDSSPD3)是由染色体11p11上锌转运蛋白基因SLC39A13(608735)纯合突变引起的。

▼ 说明

Ehlers-Danlos 综合征 3 型脊柱发育不良的特点是身材矮小、皮肤弹性超强、关节活动过度、眼睛突出、巩膜呈蓝色、手掌有细皱纹以及特征性放射学特征(Giunta 等,2008)。

有关 Ehlers-Danlos 综合征脊柱发育不良型遗传异质性的讨论,请参阅 130070。

▼ 临床特征

Giunta 等人(2008)描述了来自 2 个近亲家庭的 6 名患者的“Ehlers-Danlos 综合征脊椎发育不良”。临床特征包括出生后生长迟缓、身材矮小、眼睛突出、巩膜呈蓝色、手掌有细皱纹、鱼际肌肉萎缩和手指变细。患者皮肤薄、弹性超强,小关节活动过度,符合埃勒斯-当洛斯样表型。放射学特征包括轻至中度颈椎病、脊柱轻至中度骨质减少、回肠小、股骨近端骨骺扁平、股骨颈短而宽、干骺端宽(肘、膝、腕和指间关节)。

▼ 生化特征

Giunta等人(2008)发现,所有6名患有脊柱关节发育不良型EDS的患者的赖氨酰吡啶啉/羟赖氨酰吡啶啉(LP/HP)比率均升高,表明胶原蛋白羟基化不足。患者中的比例(平均 0.89 +/- 0.18)低于 EDS VI 个体的比例(225400;平均值 5.97 +/- 0.99),但明显高于对照组(平均值 0.19 +/- 0.02)。I型胶原蛋白α-1(120150)和α-2(120160)链的质谱分析显示赖氨酰和脯氨酰残基的羟基化不足。赖氨酰羟化酶(153454)和脯氨酰4-羟化酶(176710)体外活性正常。

▼ 测绘

通过全基因组SNP扫描和连锁分析,Giunta等人(2008)在染色体11标记D11S1779和D11S4191之间定义了一个16.9-Mb的SCD-EDS关键区域(组合最大lod得分为5.3)。

▼ 分子遗传学

Giunta等人(2008)在患有脊椎手滑发育不良EDS的2个家族的所有6名受影响成员中,鉴定出膜结合锌转运蛋白SLC39A13(608735.0001)的外显子4中9-bp框内缺失的纯合性。

Fukada et al.(2008)在SLC39A13基因中发现了一个纯合的功能丧失突变(G74D;608735.0002)在 2 名同胞中,具有 Ehlers-Danlos 综合征样表型,与 Giunta 等人(2008)报道的相似。

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